Các glucocorticoid tại chỗ là một trong những loại thuốc thường được kê đơn và cần thiết để điều trị các rối loạn da dị ứng. Chúng có sẵn dưới dạng kết hợp với thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm và được kê đơn bởi bác sĩ y tế được cấp phép với số lượng và thời gian thích hợp. Tuy nhiên, do thuốc tạo ra hiệu quả tức thì và chi phí thấp, nên việc lạm dụng thuốc ngày càng gia tăng, dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng về da. Dưới đây là các dấu hiệu nhận biết da bị nhiễm corticoid.
1. Teo da
Sử dụng steroid tại chỗ khiến da trải qua ba giai đoạn: teo da trước, teo da và cuối cùng là phản vệ nhanh. Teo da gây ra cảm giác nóng rát, và việc sử dụng thêm steroid sẽ gây co mạch và làm dịu vết bỏng. Khi ngừng sử dụng steroid tại chỗ, hiện tượng giãn mạch xảy ra, cho đến khi các mạch giãn ra nhiều hơn so với đường kính ban đầu, và điều này được gọi là "hiệu ứng giống như tấm bạt lò xo". Điều này xảy ra do tác dụng của steroid với oxit nitric trong nội mô. Sự giải phóng các kho dự trữ oxit nitric nội mô dẫn đến hiện tượng "giãn nở" các mạch máu.
2. Mụn trứng cá
Cơ chế bệnh sinh của mụn trứng cá do steroid tại chỗ là do sự thoái hóa của biểu mô nang, dẫn đến sự đùn của các chất trong nang. Các yếu tố dễ dẫn đến mụn trứng cá do steroid là nồng độ cao của thuốc, thanh niên dưới 30 tuổi và sử dụng thuốc trên các vùng bị mụn ở mặt và lưng trên.
3. Viêm da quanh mặt
Viêm da quanh mặt, thường thấy ở phụ nữ, biểu hiện với các sẩn dạng nang và mụn mủ trên nền ban đỏ, với một ít vùng da gần viền môi. Viêm da quanh miệng do steroid được phân biệt với viêm da quanh miệng thông thường bằng tiền sử và khám lâm sàng. Viêm da do steroid có nhiều ban đỏ, viêm và đóng vảy hơn các bệnh khác.
4. Ban xuất huyết, Sẹo hình sao, Vết loét
Sự suy thoái protein do steroid gây ra dẫn đến teo da và mất chất gian bào, làm cho các mạch máu mất chất nền da xung quanh, dẫn đến sự mỏng manh của các mạch da, giảm sắc tố ban đầu và sẹo lõm.
5. Vết thương chậm lành
Chậm lành vết thương có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ức chế tế bào sừng có thể gây teo biểu bì và chậm tái biểu mô. Sự ức chế collagen và chất nền làm giảm nguyên bào sợi có thể dẫn đến teo da và các vân. Sự ức chế mô liên kết mạch máu có thể gây ra chứng giãn da và ban xuất huyết. Sự hình thành mô hạt bị trì hoãn có thể do ức chế hình thành mạch.