CHĂM SÓC BỆNH NHÂN GHÉP DA

Ghép da phương pháp được áp dụng đối với những vết thương lớn không có khả năng tự hồi phục liền da. Ghép da là lấy da tại vùng khác để đắp lên nơi vết thương. Mảnh da ghép sống là nhờ thẩm thấu chất dinh dưỡng từ nơi nhận, các mạch máu sẽ được liên kết để tái tạo tuần hoàn sống nơi mô da được ghép.

Trước và sau ghép da

Như chia sẻ trong bài viết trước, ghép da có nhiều dạng như ghép da tự thân, ghép da nhân tạo,… và ca phẫu thuật được xem là ghép da thành công khi da sống tốt trên vùng ghép. Như vậy, vết thương có diễn ra lành lặn nhanh chóng hay không tùy thuộc vào tính chất miếng da được ghép, kỹ thuật cắt ghép của bác sĩ phẫu thuật và khả năng thích nghi da mới của vùng ghép.

Da ghép càng dày càng khó ghép, bệnh nhân trước khi thực hiện ghép da nên giữ một thể trạng tốt, đảm bảo các chỉ số xét nghiệm máu cụ thể như: Protid, hồng cầu, bạch cầu, gian bào,…

Xét nghiệm trước khi ghép da

Ngoài ra, bề mặt da nơi cấy ghép nên được vệ sinh thật kỹ, cạo vùng lông xung quanh vết da cấy ghép để tránh bị vi khuẩn bám trên da xâm nhập gây nhiễm trùng. Nên nhớ, cạo nhẹ lông trên da bằng dao cạo đã được vệ sinh kỹ, tránh để lại vết thương.

1. Vệ sinh trước phẫu thật

Trước lúc phẫu thuật ít nhất 2 giờ, bạn nên vệ sinh thật kỹ vùng da bằng các dung dịch sát trùng theo chỉ định, hạn chế sử dụng các dung dịch có màu.

Đối với vùng da được ghép, ngoài việc vết thương cần được rửa sạch bạn phải đảm bảo nơi vết thương phải khô thoáng, không bưng mủ, tụ dịch hoặc xuất hiện các dấu hiệu của nhiễm trùng, không xuất hiện máu tụ, hoại tử (nếu có).

Sau khi trải qua quá trình ghép da thành công, cơ hội da sống tốt thì nên tránh di chuyển và vận động mạnh nơi mô da vừa ghép, đảm bảo vùng da ghép bất động hoặc chuyển động nhẹ nhàng nhất có thể nhằm thúc đẩy quá trình liên kết mô da diễn ra nhanh hơn.

2. Theo dõi sau ghép da

Theo dõi khoảng 30 phút trong 4 giờ đầu sau phẫu thuật ghép da, nếu không có bác sĩ bên cạnh bạn có thể tự theo dõi sơ cấp ban đầu bằng cách xem tình trạng màu sắc vùng da ghép, bình thường là da ghép hồng hơn da thường do mao quản giãn nở. Theo dõi tuần hoàn da qua dấu hiệu da nhấp nháy bằng cách dùng ngón tay ấn nhẹ lên da ghép và thả tay ra để quan sát sự trở về của màu sắc da, bình thường 1–2 giây, nếu đàn hồi quá nhanh thì có thể do ứ máu tĩnh mạch, nếu quá chậm (> 2–3 giây) chứng tỏ giảm lưu lượng máu.

Theo dõi tình trạng sức khỏe sau khi ghép da

Mảnh ghép vừa được phẫu thuật phải được băng bằng gạc băng đã được kiểm khuẩn. Đối với ở các ngón tay, ngón chân, nơi bắt buộc phải vận động nhiều như khuỷu tay, đầu gối,…  thì cần chú ý theo dõi thường xuyên để phát hiện kịp thời hiện tượng máu tụ , chèn ép băng gạc, mảnh ghép bong ra,…Thông thường, thay băng gạc sau 5 ngày (đối với băng sạch sẽ), hoặc nếu băng bên ngoài quá bẩn thì chỉ cần thay lớp ngoài. Nếu băng quá khô thì có thể sử dụng nước muối sinh lý để tạo độ ẩm cần thiết. Sau quá trình theo dõi và vệ sinh, nếu vết thương bình phục bạn có thể cắt chỉ sau 12-14 ngày.

Đối với vùng da được ghép có vết thương nhẹ, bạn có thể không thay băng (nếu không quá dơ) để vết thương tự động lành sau 8-10 ngày da sẽ tự liền và bong trocs những tế bào không cần thiết, da non bắt đầu kéo lại để về thể trạng như ban đầu. Trong quá trình này, bạn nên thường xuyên phơi nắng để thúc đẩy vết thương sớm lành hơn. Chú ý không phơi nắng quá gắt gây phản tác dụng bỏng da, nên phơi buổi sáng sớm lúc nặng nhẹ không có tia UV ảnh hưởng quá nhiều.

3. Chế độ dinh dưỡng sau ghép da

Để đảm bảo quá trình liền da diễn ra nhanh hơn, chế độ dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lý cũng rất quan trọng. Nếu không muốn tình trạng lồi thịt, sẹo lồi hoặc vết thương lâu khỏi thì bạn nên hạn chế uống các loại nước như rượu, bia và từ bỏ thói quen hút thuốc. Ngoài ra, cũng nên tránh ăn các thực phẩm quá tanh như ghẹ, cua, tôm, rau muống,…

Chế độ dinh dưỡng sau khi ghép da

Bên cạnh đó, phải bổ sung đầy đủ các dưỡng chất như: protein, khoáng chất, nước, vitamin (vitamin A, B16, Vitamin K). Các chất này thường có trong các thực phẩm như: trứng, thịt bò, các loại rau xanh, đậu phộng, củ quả có màu cam, vàng, trái cây thuộc họ cam quýt,…

Vết da đang ghép rất dễ bị tổn thương bởi sự xâm nhập của vi khuẩn và thú hút các sinh vật bay đậu như bồ hóng, ruồi,… trên vết thương, vì thế, cần chú ý vệ sinh thân thể và môi trường xung quanh thật kỹ, gạc băng cần thiết, giữ gìn vết thương hạn chế tốt nhất vết thương chạm vào nơi dơ bẩn.

Để vết ghép da nhanh chóng lành thì tinh thần người bệnh cũng ảnh hưởng quan trọng đến quá trình thúc đẩy mô da. Người bệnh nên giữ tinh thần thoải mái, tránh chế độ công việc áp lực, lo âu, đặc biệt người bệnh phải hợp tác điều trị với bác sĩ như thăm khám đúng lịch trình, làm đúng lời khuyên và uống thuốc điều độ.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *